院系

专业

专业方向

所欠学分

年级

班级

申请编入年级

降级申请（理由）

申请人：

年     月     日

①  所在班级辅导员意见

辅导员签字：                   （盖章）

年      月     日

②所在系主任意见

负责人签字：              （盖章）

年      月       日

③ 所在系拟编班

安排意见

拟编入专业班级：_______________

负责人签字：              （盖章）

年     月       日

④ 教务部意见

负责人签字：                   （盖章）

年      月        日

备注