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班级

退学申请（理由）

申请人：

年     月       日

学生家长意见

学生家长签字：  

年     月       日

所在学院意见

负责人签字（盖章）：

年      月       日

学生工作部门意见

负责人签字（盖章）：            

年    月       日

财务部意见

负责人签字(盖章)：

年      月       日

教务部意见

负责人签字(盖章)：

年      月       日

院领导意见

签字：

年    月   日